Il questionario preoperatorio contiene il seguente:
- I dati demografici di base
- Dati di base medici
- Un questionario sullo stato di salute che compila il paziente o tutore legale.
Istruzioni per i pazienti
Questo questionario aiuta a fornire la migliore assistenza possibile prima, durante e dopo il trattamento.
- E ‘importante completare tutte le porzioni del questionario accuratamente. Tutti i dati raccolti dal questionario sono per la vostra sicurezza e saranno considerati confidenziali.
- Per favore, al piu presto possibile ritornate il questionario compilato via e-mail, al’amministratore / infermiera presso l’istituto dove l’avete preso, o, eventualmente, inviare via fax.
- Non dimenticate di portare un elenco di farmaci che assumete, tutte le dimissioni ospedaliere e di importanti X-ray / CT / MR immagini che sono legati alla situazione attuale.
Scarica Questionario
Il questionario può essere scaricato (salvatelo sul vostro computer) qui:
Questionario preoperatoria (PDF)
Dopo aver scaricato e compilato il questionario vi preghiamo di salvare e restituire il modulo compilato al nostro Email: ivodentgog@gmail.com
Naturalmente, è possibile stampare il questionario, se necessario.